试管婴儿手术中获取成熟的卵子是成功培育一个宝宝的关键,而取卵需依赖超声引导下进行。
卵泡穿刺取卵包括经阴道穹隆穿刺取卵术、经腹壁膀胱超声引导下穿刺取卵手术、腹壁超声引导经阴道穹隆穿刺卵泡取卵术、以及经尿道穿刺取卵。目前,阴道超声引导取卵为首选是最常用方法。
第三代试管婴儿
一、适应症
(1)输卵管疾病引起的不孕症;
(2)子宫内膜异位症经药物或手术治疗后仍未受孕者;
(3)宫颈粘液异常者;
(4)原因不明的不孕症;
(5)男性不育;
(6)遗传缺陷者;
二、术前条件
(1)超声监测卵泡发育见成熟卵泡直径大于18mm;
(2)用HCG后36小时内进行穿刺;
(3)卵泡培养液及一套观察卵子及培养受精卵的设备;
三、影响超声引导下取卵率的有关因素
(1)穿刺针的内径大小,内壁光滑程度
内径大、内壁光滑,则取卵率高。如粗针穿刺,卵泡液可能外溢,致使卵母细胞流入腹腔内。采用自动穿刺枪,快速穿刺可加以改善。
(2)卵泡监测的准确性
正确判断卵泡成熟度,适时用人体绒毛膜促性腺激素可提高取卵子率和妊娠率。
(3)成熟卵泡的个数
自然周期女性一般只有一个成熟卵泡可供穿刺,虽然成熟卵泡数目少,但黄体发育健全,子宫内膜反应与胚胎同步,胚胎移植成功率高。控制超促排卵周期的卵泡数目多,有多个卵子发育,同时,取得多个成熟卵子,一个周期可有多个卵子受精,多个胚胎移植,可提高临床妊娠率。