赴美加州试管婴儿5步走：从签证到移植的核心指南
28-45岁、已在国内做过1-3个周期仍未成功、或因为特殊医疗需求必须寻求海外方案的家庭，把“去美国加州做试管”当成一条可量化、可排期、可预算的出路，比“听朋友推荐”更靠谱的做法是：把整个过程拆成5个可执行步骤，每一步都配上检查清单、费用上限、时间区间、常见坑点。以下内容为2024年最新版实操手册，可直接打印贴冰箱。
加州共有120+家IVF诊所，CDC与SART双注册且数据完整的约40家。先淘汰“无独立实验室、无全职胚胎学家、无连续3年上报数据”的，再把剩下机构按4个维度打分，权重已标好，可直接代入Excel。
| 维度 | 权重 | 如何取证 | 合格线 | 优秀线 |
|---|---|---|---|---|
| 临床妊娠率/取卵周期（<35岁自体） | 40% | SART官网→Clinic Summary Report→<35岁自体鲜胚 | ≥45% | ≥55% |
| 实验室硬件 | 25% | CAP认证证书+参观视频（时差培养箱、激光破膜、PGT-A平台型号） | 时差+TLT培养箱≥2台 | 时差+AI胚胎评估软件 |
| 医生资质 | 20% | ABOG官网查Board Certified年限+生殖内分泌亚专科证+发表SCI≥10篇一作/通讯 | ≥10年生殖专科 | ≥15年+ASRM委员 |
| 中文服务链路 | 15% | 是否配备全职中文协调员、是否可国内远程视频初诊、是否接受人民币公账 | 有协调员+可视频 | 协调员≥2人+国内抽血点 |
示范：INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）2022 SART <35岁自体鲜胚临床妊娠率58%，实验室通过CAP+CLIA双认证，Dr. James P. Lin为ABOG生殖内分泌与不孕专科认证医师（2008年起），中文团队3人，可深圳抽血寄送样本，四项得分均达“优秀线”。
实操步骤
| 类别 | 具体文件 | 获取时限 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 护照 | 护照首页扫描件 | 剩余有效期≥6个月 | 如换发新护照，需同时带旧护照 |
| 签证 | B1/B2 | 建议提前60天预约面签 | 面签带IVF预约信+医生邀请函+财产证明 |
| 婚姻公证 | 中英文结婚证公证 | 公证处3-5个工作日 | 加州部分诊所需经州务卿Apostille |
| 病历摘要 | 国内三甲医院生殖科1年内病历+实验室+超声+手术记录 | 复印+医院盖章 | 超过50页需做目录，英文翻译件同步准备 |
| 传染病八项 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝、HTLV、CMV IgM、Rubella IgG、Varicella IgG | 采样后6个月内有效 | 可在INCINTA国内抽血点完成，报告直发实验室 |
| 项目 | 国内参考价（元） | 美国参考价（美元） | 建议地点 |
|---|---|---|---|
| AMH | 300 | 120 | 国内做，英文报告 |
| 宫腔镜+内膜活检 | 2500-3500 | 2500 | 国内做，带病理玻片 |
| 输卵管造影 | 800-1200 | 不常做 | 国内完成即可 |
| 乳腺超声 | 200 | 350 | 国内做，≤6个月 |
| 模块 | 下限（美元） | 上限（美元） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 诊所医疗费 | 18,000 | 22,000 | 含监测、取卵、ICSI、囊胚培养、PGT-A（8枚以内） |
| 药费 | 4,000 | 7,000 | 拮抗剂方案，体重高或卵巢低反应会推高 |
| 麻醉+实验室杂费 | 1,200 | 1,500 | 取卵麻醉650、胚胎冷冻首年750 |
| 住宿 | 3,000 | 5,500 | 18晚，托伦斯Airbnb两居室160/晚 |
| 机票（双人往返） | 1,800 | 3,200 | 淡季直飞经济舱 |
| 租车+油+停车 | 600 | 900 | 18天，中型SUV |
| 餐食+生活 | 1,200 | 1,800 | 日均70-100 |
| 应急预留 | 2,000 | 3,000 | 多促1-2天或额外冷冻管 |
| 合计 | 31,800 | 44,900 | 未含二移、未含旅游购物 |
把28-45天拆成5段，每段给出“最早可出发日”与“最晚必须离境日”，方便向单位请假。
| 阶段 | 耗时 | 关键动作 | 最早可出发 | 最晚离境 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. 签证+预审 | 国内0-30天 | 面签→通过后快递护照 | 月经D1前60天 | —— | 可加急，上海/北京面签间隔7天 |
| 2. 初诊+建档 | 加州2天 | 超声+血基线+医生面谈+签署IVF协议 | 月经D1-3 | 月经D4 | 如带国内激素六项，可省1天 |
| 3. 促排+监测 | 加州9-12天 | 每天或隔日血+阴超，第10天夜针 | 月经D3 | 月经D14 | 可自己注射，也可每日往返诊所 |
| 4. 取卵+培育+PGT-A | 加州5-7天 | D0取卵→D5/6囊胚活检→送检→等结果7-14天 | —— | —— | 可回国等报告，省住宿费 |
| 5. 移植+复查 | 加州7-10天 | 自然周期或人工周期，D10血β-hCG | 排卵D5或人工D18 | 移植D+2 | 阳性后48h再查翻倍，可当地抽完回国 |
行程示范（拮抗剂方案，月经1月1日）
用“下限=必要支出，上限=舒适线”原则，方便读者按自身经济刻度对号入座。
| 项目 | 单价（美元） | 次数 | 合计 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| Monitoring（超声+血） | 350 | 6 | 2,100 | 超出按次计费 |
| 取卵手术 | 2,800 | 1 | 2,800 | 含麻醉650 |
| ICSI | 1,800 | 1 | 1,800 | 严重少弱精需加PICSI 500 |
| 囊胚培养 | 1,500 | 1 | 1,500 | 不到囊胚不收费 |
| PGT-A（8枚内） | 3,500 | 1 | 3,500 | 第9枚起350/枚 |
| 首年胚胎冷冻 | 750 | 1 | 750 | 次年续费600/年 |
| 移植（单周期） | 3,200 | 1 | 3,200 | 含超声、血、移植手术 |
| 小计 | —— | —— | 15,650 | 官方套餐价 |
| 药品 | 剂量 | 单价 | 合计 | 可压缩空间 |
|---|---|---|---|---|
| Gonal-f 300 IU笔 | 10支 | 290 | 2,900 | 换Follistim省10% |
| Cetrotide 0.25 mg | 5支 | 85 | 425 | 无 |
| Ovidrel 250 μg | 1支 | 120 | 120 | 无 |
| Medrol 16 mg | 10粒 | 0.5 | 5 | 无 |
| Doxycycline 100 mg | 30粒 | 0.8 | 24 | 国内自带 |
| Progesterone 50 mg/mL油剂 | 60 mL | 2.2/mL | 132 | 换Cyclogest栓剂省30% |
| Estrace 2 mg | 90片 | 0.6 | 54 | 国内自带 |
| 小计 | —— | —— | 3,660 | 可压至3,200 |
语言沟通到底多重要？
医疗级翻译≠旅游翻译。PGT-A报告里出现“mosaic segmental aneuploidy of chromosome 11q”这种术语，普通翻译软件会直译成“11号染色体镶嵌”，但临床决策需判断“是否影响移植”，必须由诊所中文胚胎师回传。选诊所时确认“中文胚胎师是否全职”比“前台会不会中文”更关键。
美国医保能报吗？
加州法律只强制保险公司“覆盖诊断性检查”，不含IVF。只有极少数硅谷大公司（Google、Apple）给员工自购福利，且需满足1年工龄。B1/B2签证更不在覆盖范围，默认全自费。
周期总时长？
“促排-取卵”段必须人在加州≥12天；“移植”段必须人在加州≥7天。两段可拆分，中间回国等PGT-A报告，总请假可压缩至20天以内。
生活安排：能不能自己做饭？
托伦斯H-Mart、大华99两家中超，火锅底料+韭菜+鲫鱼+豆浆一应俱全；取卵后24h建议清淡，可提前买Ready-to-eat蒸蛋；移植后无需卧床，公寓带洗衣机可自己洗内衣，减少外卖搬抬。
男方必须去几次？
最少1次（取卵当天留精）。若男方工作极忙，可提前在美国冻存1管备用（运费+存储500美元），女方单独完成移植阶段。
结语
把5步拆成可勾选的清单，赴美试管就不再是“道听途说的冒险”，而是一场时间、预算、风险都可量化的医疗旅行。打印本指南，完成一项打钩，全部打满即可安心等待验孕棒两条线。
