一、先想清楚：你为什么要去美国做？
把“去美国”当成一个项目，先列需求再选供应商，比盲搜广告高效。先自问三句：
若至少两条答“是”，再继续往下看；否则先在国内换方案更经济。
二、选诊所的 5 大核心要素
| 要素 | 看什么 | 快速获取渠道 | 合格线 | 踩坑信号 |
|---|---|---|---|---|
| 1. 成功率 | CDC 最新年度《辅助生殖诊所报告》Live Birth/周期数，分年龄段 | cdc.gov → ART → 输入诊所名下载 PDF | <35 岁 ≥50%，35–37 ≥40%，38–40 ≥30%，且年周期 ≥200 例 | 只给“临床妊娠率”，或把third party周期混入自体周期 |
| 2. 医生资质 | 美国生殖医学会（ASRM）+ 美国妇产科学会（ACOG）双认证，行医执照状态 | 各州医学会官网（如 Medical Board of California） | 主治医生 ≥10 年生殖内分泌经验，每年主刀取卵 ≥150 例 | “客座专家”飞刀，术后找不到人；或只有妇科背景无 REI 专科证 |
| 3. 实验室 | CAP/CLIA 双认证，囊胚形成率，PGT-A 活检后存活率 | 诊所官网“Laboratory”页面+邮件索要数据 | 囊胚形成率 ≥50%，活检存活率 ≥98% | 拒绝提供实验室报告，或把胚胎外送别州操作 |
| 4. 口碑 | Google Review 近 2 年评分，中文社群差评追踪 | Reddit r/infertility、Facebook 私密群、小红书关键词“城市+IVF” | Google ≥4.3 星，样本量 ≥100，差评有官方回复 | 大量“一次成”水军，或差评集中在“隐形收费”“配药错误” |
| 5. 服务链 | 国际部是否直属、有无中文协调员、远程视频周期启动比例 | 预约前邮件测试 24 h 内中文回复率 | 国际患者占比 ≥15%，可国内完成 70% 监测 | 外包给旅游公司，医疗与住宿打包报价不透明 |
三、就诊前准备清单（按时间轴）
T-4 个月：体检与病历
T-3 个月：文件与预算
T-2 个月：远程初诊
T-1 个月：行程锁定
四、赴美流程时间轴（以 INCINTA Fertility Center, 加州托伦斯为例）
| 阶段 | 天数 | 关键动作 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 1. 首诊 | Day 1–2 | 超声+血 E2/LH/P4，与 Dr. James P. Lin 定最终方案，领取药 | 携带国内药盒，核对批号避免重复购 |
| 2. 促排 | Day 3–11 | 每天 1 针，第 6 天起每 2 天返院监测，调整剂量 | 可自备冰袋+针头盒，诊所提供 Sharps Container |
| 3. 触发 & 取卵 | Day 12–14 | Day 12 晚打触发针，Day 14 上午取卵，全麻 15 min | 空腹 8 h，术后 1 h 可离院，需有人接送 |
| 4. 受精 & 培养 | Day 15–20 | ICSI+囊胚培养，Day 20 告知可活检囊胚数 | 实验室每日发 Embryo Photo，建议下载保存 |
| 5. 基因筛查 | Day 21–35 | 活检样本送 PGT-A，10–14 天出报告，冷冻胚胎 | 如需 PGT-M 额外 2 周，费用 +3000 美元 |
| 6. 第一次回国 | Day 22 | 持医疗证明可请 15 天病假，航班选靠过道方便活动 | 术后 7 天内避免潜水、高空跳伞 |
| 7. 内膜准备周期 | 次月 | 国内自然周期或激素替代，第 10 天起美国远程监测 | 需有 B 超医生可量 Triple-line、血流 PI<3 |
| 8. 第二次赴美 | 移植月 | Day 15 抵达，Day 20 移植，Day 27 血 β-hCG，Day 28 回国 | 移植前 3 天少咖啡，移植日憋尿 300 ml |
五、费用拆解（2024 年行情，单位：美元）
| 项目 | 低值 | 高值 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 医生服务费 | 9,000 | 12,000 | 含首诊、超声、取卵、移植 |
| 实验室 | 4,500 | 6,000 | ICSI、囊胚培养、冷冻首年 |
| PGT-A（每枚） | 300 | 450 | 通常 5–8 枚，可打包 3,500 |
| 药费 | 3,500 | 6,500 | 拮抗剂方案比长方案省 800 |
| 麻醉 | 600 | 800 | 全麻 15 min，术后止痛 |
| 胚胎续冻/年 | 600 | 800 | 第二年可转 Sperm Bank 更便宜 |
| 住宿 30 晚 | 2,700 | 4,500 | 公寓含厨房 vs 四星酒店 |
| 机票 2 次 | 1,600 | 2,400 | 淡季直飞经济舱 |
| 租车+油 | 600 | 900 | 丰田卡罗拉 35 美元/天 |
| 其他（餐、保险、停车） | 1,200 | 1,800 | 日均 40–60 美元 |
| 合计 | 24,300 | 35,700 | 不含third party费用 |
付款节点：首诊当天 30%，取卵前 40%，移植前 30%。刷信用卡需确认境外 3% 手续费，可提前购汇开美元支票。
六、常见问题答疑
七、避坑指南（内部经验版）
八、决策工具：一张 Excel 打分表
把 3–4 家候选诊所按以下权重打分，总分 100，≥80 可入围：
用条件格式“红-黄-绿”可视化，避免“感觉不错”式拍脑袋。
九、结束语
赴美试管是高信息密度、多环节衔接的项目，把“选诊所”拆成可量化的 5 大要素，再把流程拆成 8 张时间表，就能将不确定性降到最低。提前 4 个月启动，保留 15% 预算弹性，任何环节都让对方提供书面确认，基本可避开 90% 的坑。祝每一个家庭都能带着清晰的计划出发，把精力留给更重要的事：迎接新生命的到来。
