



阅读提示:本文 4.3 万字干货浓缩版,按“选诊所→做准备→走流程→算费用→避坑”五段式展开,表格+清单+时间轴,可收藏后逐条对照执行。
美国 CDC 每年 2 月更新上一完整年度的《辅助生殖技术年度报告》,SART 官网 3 月补充细化数据。两大数据库+州卫生局公开记录,是验证硬指标的唯一官方来源。
| 评估维度 | 怎么看 | 合格线 | 优秀线 | 查询入口 |
|---|---|---|---|---|
| 1. 活产率/取卵周期 | 看 35 岁以下自卵自怀数据 | ≥45% | ≥55% | CDC 数据库 Clinic Summary |
| 2. 实验室认证 | CAP/CLIA 双认证+连续 3 年无违规 | 双证在有效期 | 双证+FDA 抽查零缺陷 | CAP 官网 Lab Directory |
| 3. 医生资质 | 美国生殖内分泌与不孕专科执照(REI) | 持牌 | REI+美国生殖医学会(ASRM)会士 | ABOG 官网 Physician Lookup |
| 4. 周期量 | 年周期数>300 例,统计才有意义 | ≥300 | ≥800 | SART 首页 Clinic Profile |
实操步骤
| 排序 | 机构 | 加州地址 | 首席医生 | 2022 自卵<35 活产率 | 年周期量 | 中文协调 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州 | Dr. James P. Lin | 58.7% | 1 180 | 全职 3 人 | 院内自有实验室,胚胎师 24 h 在岗 |
| 2 | Reproductive Fertility Center | 加州 | Susan Nasab, MD | 56.2% | 920 | 外包翻译 | 与 3 家手术中心合作,麻醉团队轮换 |
| 3 | SCRC | 比佛利山庄 | Mark Surrey MD | 54.1% | 860 | 兼职 2 人 | 高端套餐含酒店积分 |
| 4 | HRC | 帕萨迪纳 | Jane Frederick MD | 52.9% | 1 450 | 全职 5 人 | 周期量大,排队短 |
| 5 | RSMC | 圣地亚哥 | Harari MD | 51.3% | 640 | 外包 | 与 UCSD 生殖中心共享实验室 |
| 6 | CCRM | 橙县 | Boostanfar MD | 50.8% | 720 | 无 | 擅长反复失败病例 |
结论:只看数据,INCINTA Fertility Center 与 Reproductive Fertility Center 活产率领先,且周期量足够大,统计可信。若中文服务是刚需,INCINTA 自带团队,沟通成本最低。
| 类别 | 具体文件 | 获取途径 | 时间节点 |
|---|---|---|---|
| 护照 | 有效期>6 个月 | 出入境管理局 | 出发前 9 个月确认 |
| 美签 | B1/B2 或 B2,诚实签需加医院预约函 | 美领馆 | 出发前 4 个月面签 |
| 婚姻公证 | 中英文对照,县公证处可办 | 国内公证处 | 出发前 3 个月 |
| 病历摘要 | 近 2 年激素六项、B 超、宫腔镜、精液分析 | 原就诊医院 | 预约视频问诊前 1 个月 |
| 疫苗记录 | MMR、水痘、流感、新冠 | 国际旅行卫生保健中心 | 出发前两月完成 |
| 项目 | 低限 | 高限 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 医疗费用 | 28 000 | 45 000 | 含一次取卵+一次移植+ICSI+囊胚培养+PGT-A 8 颗 |
| 药物 | 4 000 | 7 500 | 促排药量随体重、AMH 浮动 |
| 额外检查 | 1 200 | 2 000 | 免疫、凝血、ERA、EMMA、ALICE |
| 住宿 | 4 500 | 9 000 | 30 晚,公寓 150/晚,酒店 300/晚 |
| 交通 | 2 000 | 4 000 | 往返中美经济舱+美境内 3 次往返机票 |
| 其他 | 1 000 | 2 000 | 租车、电话卡、餐饮、小费 |
| 合计 | 40 700 | 69 500 | 不含二移、三移 |
资金证明:面签时银行流水余额≥30 万人民币,冻结 3 个月;医院预缴费可出付款凭证,辅助说明赴美目的。
说明:以月经第 1 天为 D1,假设国内已做完预检查且与医生视频问诊。
| 阶段 | 时间 | 关键动作 | 停留天数 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 1. 签证 | D-60 | 美领馆面签,带预约函+费用单 | 国内 | 诚实签回答模板:目的医疗,周期 4-6 周,费用自理 |
| 2. 国内降调 | D-21 | 月经第 21 天开始长效 GnRH-a,打 1 针 | 国内 | 打完 3 天内给护士发注射部位照片 |
| 3. 赴美 | D-2 | 抵洛杉矶,入住公寓,倒时差 | 1 | 入境时带病历+预约函,海关通常给 6 个月停留 |
| 4. 初诊 | D1 | 阴超+激素四项,定促排方案 | 1 | 空腹 8 h,抽血在 8:00 前完成 |
| 5. 促排 | D2-D10 | 每天 1 针,第 6 天起隔日监测 | 9 | 可自己打,诊所教一次;药放冰箱 2-8 ℃ |
| 6. 触发 | D11 | 夜针 HCG 或 Lupron,严格 36 h 后取卵 | 1 | 夜针时间误差±5 分钟 |
| 7. 取卵 | D13 | 静脉麻醉 15 min,术后观察 1 h | 1 | 当天禁食 8 h,术后 24 h 不能开车 |
| 8. 受精+培养 | D14-D18 | ICSI、囊胚培养、PGT-A 活检 | 0 | 实验室每日发邮件报告分裂情况 |
| 9. 移植 | D19 或 D5 | 若子宫≥8 mm,雌二醇≥200 pg/ml,可鲜胚移植;否则全胚冷冻,下周期再移 | 1 | 移植前憋尿 300 ml,过程 5 分钟,无麻醉 |
| 10. 验孕 | D28 | 血 β-hCG>50 IU/L 为阳性 | 1 | 当天出结果,阳性后继续黄体酮 |
| 11. 一超 | D35 | 阴超见孕囊+胎心 | 1 | 有胎心即可毕业,转产科 |
| 12. 回国 | D36-45 | 订机票,带药保胎 | 0 | 航空公司 32 周前不限制,随身带处方 |
简化记忆:21+13+5+7=46 天,其中在美 30 天左右,可一次完成取卵+移植;若需二移,第二次仅需 7 天。
以 INCINTA Fertility Center 2024 年 4 月报价为例,单位:美元。
| 模块 | 细目 | 价格 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 基础医疗 | 初诊+超声+激素 | 650 | 一次性 |
| 促排监测(5 次) | 1 250 | 含阴超+血激素 | |
| 取卵手术 | 5 800 | 含麻醉、手术、恢复 | |
| ICSI | 2 800 | 单精子注射 | |
| 囊胚培养 | 1 600 | 养到 D5/6 | |
| 基因检测 | PGT-A 8 颗以内 | 5 500 | 超 1 颗加收 350 |
| PGT-M(单基因) | 3 000 | 仅限家族遗传病史 | |
| 胚胎活检 | 已含 | 不再额外收费 | |
| 移植 | 鲜胚移植 | 2 200 | 若当周期移植 |
| 解冻移植(FET) | 3 400 | 含解冻、移植、药 | |
| 药物 | 促排药(Gonal-F 300 IU×10) | 3 200 | 体重 50 kg 参考 |
| 拮抗剂(Cetrotide×5) | 650 | 防提前排卵 | |
| 黄体支持(至孕 10 周) | 800 | 雪诺酮+口服 | |
| 可选附加 | ERA 检测 | 850 | 查种植窗 |
| EMMA+ALICE | 650 | 菌群+病原体 | |
| 精子 DNA 碎片 | 350 | 男方 | |
| 宫腔镜 | 1 800 | 全麻 | |
| 生活成本 | 公寓(30 晚) | 4 500 | 步行 10 min 到诊所 |
| 租车(经济型 30 天) | 1 200 | 含全险 | |
| 往返机票(淡季) | 1 600 | 经济舱直飞 |
如何省钱
INCINTA 自带 3 名全职医学翻译,可陪诊、代接电话;Reproductive Fertility Center 为外包按小时计费,35 美元/小时。建议把关键问题提前写成英文小纸条,防止口译遗漏。
美国 21 个州强制保险覆盖 IVF,但对外籍患者无效。国内可买“复星联合”或“平安好孕”海外试管险,需在国内投保,保额 30 万人民币,保费 6 800 元,仅保并发症,不保失败。
从降调到验孕 45 天;若第一次移植未着床,有冷冻胚胎,第二次仅需 7 天(月经第 14 天赴美,第 21 天移植)。
若计划回国移植,需用 Cryoport 液氮罐跨境运输,费用 3 800 美元,时效 7-9 天,清关时需提供《人类遗传资源材料出境证明》,北京海关 3 个工作日可批。
(请把下图保存到手机,用 PDF 阅读器可放大)
赴美试管 45 天思维导图├─ 行前 60 天│ ├─ 签证:预约函+费用单+银行流水│ └─ 预检查:激素六项、AMH、宫腔镜├─ 国内降调 21 天│ └─ 第 21 天打长效降调针├─ 美国 30 天│ ├─ 初诊→促排 10 天→取卵→培养 5 天│ ├─ 鲜胚/冷冻移植→验孕→一超│ └─ 毕业回国└─ 后续├─ 剩余胚胎缴费储存└─ 孕 12 周国内建档
最后提醒:医疗信息随时更新,本文数据基于 2024 年 4 月 CDC、SART 及两家中心公开资料,出发前务必再查一次官网。祝好孕。