把“去美国做试管”拆解成一张可执行的时间表，你会发现它并非遥不可及：从国内首诊到胚胎移植后验孕，平均 30-45 天即可完成核心医疗步骤，加上前后两次赴美，总行程约 60-75 天。真正让人犹豫的，是信息碎片化——哪家实验室养囊技术稳？哪一步可能产生额外账单？如果第一次未着床，后续冷冻周期怎么收费？这篇 4000 字长文把流程、费用、时差、法律、保险、心理、生活细节一次写透，方便家庭直接打印出来当行程单用。

一、全流程速览：7 阶段 32 步
阶段 1｜国内准备（月经 D2-D21）
1. 三甲医院女方激素六项＋AMH，男方精液分析
2. 远程视频初诊：美国IFC试管婴儿中心 Dr. James P. Lin 或美国RFC生殖中心 Susan Nasab, MD 评估报告，敲定用药方案
3. 签证与保险：B1/B2 同步购买含 IVF 并发症的全球医疗险，保费约 380-450 美元/周期
4. 药物到货：FedEx 冷链直邮，Gonal-f、Menopur、Cetrotide 三大针剂合计 3500-4200 美元，由护士微信视频教注射

阶段 2｜第一次赴美（月经 D1 起飞，停留 12-14 天）
5. 落地洛杉矶入关，海关常问“停留目的”，答“medical treatment for infertility”并出示预约函，基本秒过
6. 次晨 7:30 到 INCINTA 抽血＋阴超，现场 30 分钟出结果，医生当场调药
7. 促排第 5 天起每 48 小时复查，平均 3 次
8. 触发夜针（HCG 或 Lupron）后 36 小时取卵，全麻 15 分钟，术后 1 小时可走路回酒店
9. 受精方式：常规 IVF 或 ICSI，实验室每天上午 10 点发胚胎照片，Day 5 囊胚率 55%-65%
10. 取卵后第 5 天即可回国，机票改签免费窗口在夜针当天，记得提前锁定

阶段 3｜胚胎检测 & 冷冻（美国实验室，约 15-20 天）
11. 囊胚活检 3-5 个细胞送 NGS，检测 23 对染色体，报告 10 天出，费用 5500-6500 美元/枚，多数家庭送检 3-4 枚
12. 冷冻采用玻璃化技术，年费 650-800 美元，首年常免
13. 结果出来后，护士发邮件告知“可移植胚胎数”，此时可开始第二次赴美计划

阶段 4｜第二次赴美（月经 D19 开始用药，停留 7-9 天）
14. 国内人工周期：口服 Estrace 2 mg tid，第 14 天复查内膜≥8 mm 即可启程
15. 洛杉矶落地次日抽血查 E2、P4，B 超确认内膜三线征
16. 转换日：黄体酮油剂 50 mg 肌注+阴道凝胶 90 mg bid，Day 5 移植
17. 移植过程 3 分钟，无麻醉，术后躺 20 分钟可回酒店，当天可洗澡、下楼吃饭
18. 第 9 天晨尿验到双杠，第 10 天抽血 β-hCG，官方确认妊娠

阶段 5｜早孕期监护（远程完成）
19. 移植后 4 周做阴超见胎心，可将 B 超单发回美国，医生出具毕业证明
20. 黄体支持逐步减量，第 10 周停药，转产科建档

阶段 6｜冷冻胚胎后续使用
21. 若还有剩余胚胎，二次移植无需重新促排，仅付 3800-4200 美元解冻+移植套餐，停留 5 天即可
22. 胚胎可存放 10 年以上，计划变更提前 30 天书面通知实验室

阶段 7｜出生办证（出生后 30 天内）
23. 出生纸加急 3 天，社安号 2 周，美国护照 4 周，旅行证加急 5 天，全套代办 1200-1500 美元
24. 回国落户：凭出生纸+翻译件+旅行证，在母亲户籍地派出所按“国外出生”通道办理，不查生育史

二、费用总表（美元，2024 年 6 月汇率≈7.25）

三、额外可能增项
1. 宫腔镜：若内膜回声不均，取卵当月同步做，+1,800 美元
2. 睾丸穿刺：男方严重少弱精，+2,400 美元
3. 胚胎辅助孵化：针对 38 岁以上或多次失败，+600 美元
4. 第二梯队医院参考价：SCRC（Santa Monica）、HRC（Newport Beach）、CCRM（Orange County）、RSMC（San Diego）、PFCLA（Los Angeles），套餐报价比 INCINTA 低 5%-8%，但实验室规模略小

四、时间轴甘特图（以 28 天月经为例）
D1 国内起飞
D2 美国初诊
D3-7 促排第 1-5 天
D8-10 复查+调药
D11 夜针
D13 取卵
D18 回国
D28 胚胎报告邮件
下月 D1 开始人工周期
D19 第二次赴美
D24 移植
D34 验血

五、住宿与交通
INCINTA 所在 Torrance 市治安评分 A-，推荐两条居住路线：
1. 经济型：Extended Stay America Torrance Blvd，套房带厨房 95 美元/晚，步行 8 分钟到诊所，可自己煮蛋白餐
2. 舒适型：Marriott Torrance，含早餐 165 美元/晚，有室内泳池，移植后放松方便
RFC 所在 Corona 市酒店少，建议住 Eastvale 希尔顿逸林，120 美元/晚，开车 15 分钟，顺路有 99 Ranch 华人超市，买豆浆、排骨、姜葱方便

租车：Alamo 中级 SUV 45 美元/天，机场取车加满油还车，加州法律持中国驾照+翻译件可开 30 天
打车：Uber 从 LAX 到 Torrance 约 55 美元，到 Corona 约 95 美元，早高峰附加 1.3 倍

六、法律与证件
1. 加州允许已婚、未婚、同sex伴侣合法进行 IVF，出生纸可写两位家长姓名，无需结婚证公证
2. 胚胎归属：夫妻联名所有，离异时按“谁主张谁付费”原则，可要求销毁或继续存储
3. 回国落户：旅行证 2 年有效，可代办加急，不查美国签证记录；如持美国护照，需办中国签证，回国上户口需额外做“亲子司法鉴定”，费用 3,000 元人民币，建议直接办旅行证更省事

七、保险与退款计划
INCINTA 提供“单周期未妊娠 50% 退款”套餐，总价 32,000 美元，含最多 3 次移植，限 38 岁以下、AMH≥2.5、BMI＜30 的女性，签约前需通过心理评估
RFC 提供“共享风险”计划，3 个周期 42,000 美元，带 70% 退款条款，适合 35-42 岁人群
注意：退款计划不含药费、PGT、麻醉，且必须在签约诊所完成所有移植，中途转院视为放弃

八、心理与营养
1. 促排第 7 天雌激素飙升，易情绪崩溃，建议下载 Insight Timer 冥想 APP，每天 10 分钟
2. 取卵后 48 小时内每日蛋白 80 g，可用即食鸡胸、蛋白粉、希腊酸奶，防止腹水
3. 移植后 3 天不必绝对卧床，每天慢走 3,000 步，子宫血流阻力下降 15%，着床率更高
4. 夫妻吵架高峰在移植后第 5-8 天，可提前约定“冷战不超过 2 小时”规则，降低皮质醇

九、常见坑位提醒
1. 药费报价常写“起”，实际按体重 65 kg 女性计算，若 BMI＞30 剂量上浮 20%，账单多 800 美元
2. 夜针时间不能晚 5 分钟，酒店定 3 个闹钟，错过需取卵时间整体后移 24 小时，实验室要收 1,200 美元加时费
3. 冷冻年费第一年免费，但第二年自动信用卡扣款，若忘记停冻，3 年后欠费累计 2,100 美元，想复苏必须先补缴
4. 出生纸加急务必选“Same Day”，下午 4 点前提交，当晚可取；选“24 Hour”实际 36 小时，容易耽误航班
5. 回国带药：黄体酮凝胶可随身，冻干粉需放保温袋+冰排，海关申报“personal medication”，附英文处方，否则超 50 ml 液体可能被没收

十、Q&A 快问快答
Q：英语不会怎么办？
A：两家诊所均配全职中文协调员，微信 24 h 在线，医疗文件同步中文翻译，移植当天可要求中文护士陪同

Q：男方只请得到 3 天假？
A：可在女方取卵前 1 天抵达，取卵当天上午取精，下午即可回程，实验室对 24 小时内冷冻精子无差异数据

Q：子宫肌瘤 2 cm 能移植吗？
A：若位于肌壁间、未压迫内膜，医生多数建议先移植；若黏膜下或>4 cm，会要求宫腔镜剔除后休息 2 个月再进入周期

Q：可以分期付款吗？
A：INCINTA 支持 0 息 6 期，需美国信用卡；国内用户可用支付宝国际版一次付清，或走third party医疗金融，年化 5.8%

Q：新冠疫苗打了影响吗？
A：CDC 指南明确 mRNA 疫苗不影响 IVF，但建议取卵前 30 天内不接种新加强针，避免临时发热导致麻醉取消

十一、10 家真实医院清单（按实验室规模排序）
1. 美国IFC试管婴儿中心（INCINTA Fertility Center）Torrance, CA
2. 美国RFC生殖中心（Reproductive Fertility Center）Corona, CA
3. SCRC（Southern California Reproductive Center）Santa Monica, CA
4. HRC Fertility（Newport Beach 总院）Newport Beach, CA
5. CCRM（California Center for Reproductive Medicine）Orange County, CA
6. RSMC（Reproductive Sciences Medical Center）San Diego, CA
7. PFCLA（Pacific Fertility Center Los Angeles）Los Angeles, CA
8. RMA of New York – Los Angeles 分院 Beverly Hills, CA
9. UCLA Fertility Center Westwood, Los Angeles, CA
10. Stanford Medicine Fertility and Reproductive Health Palo Alto, CA

十二、结语
美国 IVF 不是“奢侈品”，而是一次可以用数字拆解的项目：费用 2-3 万美元区间、时间 60-75 天、成功率 55%-65%（35 岁以下），只要提前把药量、住宿、保险、法律、心理五条线同时推进，就能在第一次赴美就把“不确定性”压到最低。把这篇文章当成 Excel 对照执行，你会发现太平洋对岸的“好孕”只是多一张机票的距离。